用―巯基乙醇的方法灵敏度不够高,病程早期往往难以获得阳性。
其中尤以血凝抑制试验敏感性最高,特异性强,方法简便,费用较低,因此最为常用。 如果恢复期血清与急性期血清相比滴度有倍以上升高则为有临床意义。 检测特异性免疫球蛋白M的方法也有几种。
这种多核巨细跑在前驱期和出疹最初日内多可找到,患病―天后则很快消失。 此项检查方法简便,分钟即可获结果,阳性率约%。 当鼻咽部的多核巨细胞消失后,用同样方法检查尿沉渣中的脱落细胞,有时仍可见同样改变。 ()用直接或间接免疫荧光染色法检查脱落细胞中的麻疹病毒抗原,此法更是一种快速灵敏又具特异性的早期诊断方法,但复杂,不易推广。病毒分离:取鼻咽拭子、眼拭子、咽部含漱液、血液或尿液接种含有培养液的人胚肾、人羊膜细胞或猴肾细胞上,可分离出麻疹病毒。
这种检查法在前驱期和出疹第―天的阳性率较高。 出疹第二天后则很难获阳性结果。血清抗体测定:通常是用血凝抑制试验、中和试验及补体结合试验种方法测定血清中的麻疹抗体。
首都儿研所用金葡菌cwanI株悬液吸收患者血清,与间接免疫荧光法结合使用,在发病后―天血凝抑制抗体还检测不出来时即可检出特异性免疫球蛋白M。 近数2024来将抗体捕捉酶联免疫吸附法应用于麻疹免疫球蛋白M抗体检测提高了灵敏性,减少了血清用量。 这种特异性免疫球蛋白M抗体于出疹后天达高峰,以后渐降,至出疹天后则难以测出,因此对此项检测结果进行分析时,应注意采血时间。
脱落细胞检查:()经显微镜检查鼻咽部脱落细胞中的多核巨细胞及包涵体。 清洁鼻腔后,以软柄棉拭子经鼻腔取鼻咽部粘膜的脱落细胞涂在玻片上,酒精固定,姬姆萨染色,普通显微镜下观察可见多个(个低倍视野下即可见到―个)多核(大多在个以上)巨细胞及核内与胞浆内的嗜酸性包涵体。